MRI 실비보험 적용

일상생활 중 건강에 이상이 생겨 MRI를 찍어야 하는 상황이 생길 수 있습니다. MRI는 뇌, 척추, 무릎 등 다양한 신체 부위를 정밀 검사하기 위해서 사용되는 의료 검진 방법입니다. MRI는 CT 사진과는 많이 헷갈리시지만 부위에 따라서 90만 원이 넘을 만큼 훨씬 비싼 촬영 기법입니다. 그렇다면 MRI를 찍는다면 꼭 실비 보험을 적용하는 게 좋겠지요? MRI 실비보험 적용 방법 아래에서 자세하게 알려드리겠습니다.

 

▼놓치면 후회한다는 MRI 실비 보험 적용 범위???▼

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MRI란?

 

MRI는 자기공명영상법으로 CT 사진으로는 찍을 수 없는 근육 조직이나 뇌를 정밀 검사 할 수 있도록 하는 의료 검사 수단입니다. 최근에 일상생활 중 뜻하지 않은 통증 또는 부상으로 MRI를 찍는 빈도수가 늘었다고 합니다. MRI는 대부분 뇌, 척추 또는 무릎의 십자인대를 정밀 검사할 때 많이 사용하는 방법인데 모두 CT 사진으로는 정밀 검사를 할 수 없는 부분입니다.

 

MRI는 CT 사진과 다르게 뇌 또는 근육 조직들을 사진 또는 영상으로 확실하게 볼 수 있고 작은 종양이나 십자인대의 파열 정도를 알 수 있습니다.

 

 

MRI 검사 비용

MRI 검사 비용은 촬영 부위, 사용하는 기계에 따라서 검사 비용 차이가 천차만별입니다. 뇌 관련된 MRI 검진 비용은 90만 원이 넘어가기도 하며 기본적으로 30만 원 이상이며 병원에 따라서 기본 비용이 50만 원으로 측정되는 병원도 있습니다. 척추나 무릎의 경우 뇌 MRI 검진보다 조금 더 저렴한 편인데 대부분 20만 원에서 30만 원 사이로 측정되어 있습니다.

 

• 뇌 - 30만 원 ~ 90만 원 (병원이나 기계, 상황에 따라서 90만 원 이상도 청구됨)
• 척추 - 검사하는 기계에 따라 다르지만 40만 원 ~ 50만 원
• 무릎 - 비교적 저렴한 20만 원 ~ 30만 원

 

저도 예전에 머리가 너무 아파서 뇌쪽 MRI 검사를 한 번 받은 적이 있었는데 30만 원 넘는 비용이 나왔던 걸로 기억하고 있습니다. 병원에 가서 MRI 검사를 해야 한다고 말했을 땐 뇌 쪽이라 비용을 전체 지불할 생각으로 검사하였는데 나중에 보니 저도 실비 보험 특약으로 MRI 촬영이 포함되어 있어서 보험금 청구를 했던 기억이 있습니다. 그렇다면 누구나 보험료 청구가 가능할까요?

 

MRI 보험 가능 여부

일단 결론부터 말씀드리면 MRI는 보험료 청구가 가능하지만 관련 특약이나 보장 내역이 자신의 실비 보험에 포함되어 있어야합니다. 물론 실비 보험에 가입되어 있지 않다면 확인할 필요 없이 보험료 청구가 불가능합니다. 이때는 비급여 MRI의 경우 진료비를 모두 자기 부담해야 합니다.

 

저의 경우 흥국화재 실손 보험에 가입되어 있는데 어플을 이용해서 보장 정도를 확인했습니다. 기본적으로 자신이 가지고 있는 보험에는 다양한 부분에서 보장받을 수 있게 되어 있는데 MRI 관련해서는 대략 4가지 정도로 분류해 볼 수 있습니다.

 

 

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1. 상해 입원 - 교통사고 등 사고로 발생한 MRI 촬영 후 입원 치료 
2. 질병 입원 - 질병에 의한 MRI 촬영 후 입원 치료 진단
3. 상해 외래 - 일상생활, 운동 등으로 인한 상해, MRI 촬영 후 통원 치료 진단
4. 질병 외래 - 질병에 의한 MRI 촬영 후 통원 치료 진단

보험이나 특약에 따라서 달라질 수 있으나 입원인지, 통원 치료인지에 따라서 보장되는 영역이 달라집니다. 대부분의 실손 보험은 입원 치료를 하게 된다면 검진 및 입원 치료 비용에 대해 90%까지 받을 수 있습니다. 만약 통원 치료의 경우 최대 25만 원까지 받을 수 있습니다.

 

*보험료 청구 비용은 자신의 보험이나 특약에 따라서 MRI 촬영 비용과 치료비용을 전부 포함하여 25만 원인지, MRI 촬영에 관련된 금액만 25만 원 보장받을 수 있는지는 꼭 확인해보셔야 합니다!*

 

☞보험료 청구가능 금액 확인 바로가기

 

보험료 청구 필요 서류

저는 보험료 청구할 때 대략 25장 넘는 서류를 작성했던 것 같습니다. 필요 서류를 받는 방법은 대학 병원의 경우 관련 서류들을 모두 준비해 줍니다. 수납 카운터에 가셔서 실비보험 청구 서류 달라고 말하시면 관련 서류들을 전부 정리해서 주실 겁니다.

 

공통 필요 서류

1. 보험금 청구서
2. 보험금청구를 위한 상세 동의서 (필수)
3. 수익장 통장
4. 수익자 신분증 앞면

 

작성 방법은 어플에서 보험료 청구 서류에서 어떤 부분에 무엇을 적어야 할지 모두 알려줍니다. 저는 서류 제출도 사진으로 찍어서 제출했습니다. 만약 병원에서 필요 서류들을 받지 못했다면 아래에서 확인하실 수 있습니다.

 

보험금청구안내 | 흥국화재

DB 손해보험